Näsplastik (rhinoplastik)

Det första steget är att träffa någon av våra kirurger på ett konsultationsbesök. Där går man igenom dina önskemål och undersöker din näsa. Det är viktigt att ta hänsyn till näsans utseende i relation till övriga ansiktet för att få ett så lyckat resultat som möjligt. Varje näsa är unik och har unika förutsättningar för förändring. Målet är att göra din befintliga näsa så vacker som möjligt så att den på ett naturligt sätt skapar harmoni med övriga ansiktet. Man måste komma ihåg att det inte går att få någon annans näsa.

Om du bedöms vara en kandidat för näsplastik diskuteras vilka förändringar som är lämpliga för just dig, vilka risker som kommer med operationen och vilket resultat som är att förvänta. Foton tas och analyseras, tillsammans går du och din kirurg igenom vilka förändringar som är möjliga. Bilderna sparas för uppföljande besök och för postoperativ jämförelse. Att genomgå en näsplastik är ett stort och livsförändrande beslut, därför är det viktigt att inte fatta ett förhastat beslut. För att du ska känna dig trygg och vara fullt informerad om risker och förväntat resultat föregås en operation av två preoperativa besök. Förutom den initiala konsultationen kommer du även att kallas till din kirurg ett par veckor innan planerad operation för att mer i detalj gå igenom ingreppet och hur den första postoperativa perioden kommer se ut.

För din maximala komfort rekommenderas att operationen genomförs i full narkos även om vissa ingrepp kan utföras i lokalbedövning eller lättnarkos. Din kirurg kommer diskutera detta med dig vid konsultationen. En näsplastik kan genomföras med ”öppen” eller ”sluten” teknik. Det finns fördelar och nackdelar med båda metoderna och din kirurg kommer berätta vilken teknik som är bäst för ditt ingrepp. Vid öppen teknik får man ett litet ärr centralt över columella men med tiden brukar detta i de flesta fall bli i princip osynligt. Alla har dock olika läkförmåga och vissa får ett synligt ärr som kan maskeras med smink. Vid sluten teknik döljs alla ärr på insidan av näsan.

Du kan i regel gå hem samma dag som du opererats men har ett omfattande ingrepp utförts kan övernattning bli aktuellt. Efter operationen kan du känna dig trygg med att din kirurg följer din återhämtning via uppföljande återbesök, det första efter cirka en vecka när eventuella stygn ska avvecklas. Ibland går man hem med en tamponad i näsan och då träffar man sin kirurg redan dagen efter operationen för att ta bort denna.

Direkt efter operationen och under den första veckan kan det kännas svårare att andas genom näsan. Detta på grund av naturlig svullnad eller för att du behöver ha tamponader och/eller silikonplattor i näsan efter operationen. I näsan finns lättblödande slemhinna så viss näsblödning kan uppstå, blödningar avstannar oftast spontant eller stillas med vanlig avsvällande nässpray. Man kan även bli svullen utanpå näsan men detta avtar med tiden. Graden av svullnad är väldigt individuell och varierar mellan patienter men försvinner generellt inom 7–14 dagar, även om vissa har kvarvarande svullnad upp till två månader efter operationen. Det tar 1–2 års tid innan man kan bedöma det slutgiltiga resultatet.

Näsplastik är ett tekniskt avancerat ingrepp varför det är viktigt att välja kirurg med omsorg. Våra kirurger arbetar dagligen med näskirurgi och är medlemmar i EAFPS (European Academy of Facial Plastic Surgery).

De vanligaste klagomålen efter näsplastik är ett kosmetiskt otillräckligt resultat eller försämrad näsandning. Därför är det viktigt att man innan sin operation är väl införstådd i vilket resultat som är realistiskt att förvänta, detta då alla näsor har sina unika förutsättningar och därmed är vissa önskemål omöjliga att uppnå. Våra operatörer är erfarna näskirurger och tar alltid hänsyn till både form och funktion.

I vissa fall blir en andra operation nödvändig för att ytterligare korrigera näsan till optimalt resultat. En andra operation är oftast mindre och kan i vissa fall göras i lokalbedövning. Behov av ett andra ingrepp är inte synonymt med en misslyckad eller dåligt genomförd första operation. Frekvensen för en andra operation efter primär näsplastik är cirka 5 %, även hos erfarna kirurger. Ett korrigerande ingrepp bör göras tidigast ett år efter den första operationen.

• Blödning: lättare blödningar kan kvarstå ett par veckor efter operationen. Dessa avstannar oftast spontant, genom att man suger på en isbit eller sprayar avsvällande nässpray. Om det börjar blöda mycket bör du dock kontakta din kirurg.
• Infektion: är väldigt ovanligt men om du upplever infektionstecken (ökad svullnad, rodnad, varig sekretion, feber) ska du kontakta din kirurg.
• Hypertrofiska ärr: är ovanligt, men vissa patienter har en genetisk förmåga att bilda tydliga ärr, detta är något som kirurgen inte kan påverka. De flesta läker med knappt synliga ärr, men vet man om att man har en ökad risk för hypertrofisk ärrbildning kan man få extra läkningstips av sin kirurg. Vissa kan behöva en korrigerande ärrplastik.
• Missfärgning/blåmärken: kan uppstå både över näsan och kring ögonen men brukar avta inom 2–4 veckor. Näshuden kan bli något mörkare eller rödare efter näsplastik även om detta är mycket ovanligt. Sådana förändringar kan kvarstå upp till ett års tid.
• Känselnedsättning: viss nedsättning runt näsan är att förvänta efter operationen. Domningskänslan är nästan alltid övergående och brukar avta inom 6–12 månader.
• Luktbortfall: väldigt ovanligt. Nästan alltid temporärt och varar sällan längre än 6–12 månader.

Näsplastik är ett avancerat ingrepp som både kräver god operationsteknik och lång läkningstid. Det tar upp till två års tid innan näsan läkt fullt ut efter en näsplastik och innan dess är det svårt att bedöma det slutgiltiga kosmetiska resultatet. Om korrigerande ingrepp behövs bör det gå minst ett år efter den primära operationen. Har du genomgått en näsplastik via annan klinik och önskar revisionsoperation hos oss är det viktigt att du har med din tidigare operationsberättelse.

En sekundär näsplastik kan vara mycket komplicerad och kräver hög kompetens. Våra kirurger har stor erfarenhet av rekonstruktiv näskirurgi efter både trauma, tumörsjukdom och tidigare näskirurgi. Rekonstruktion är en stor del av vår verksamhet så om du är i behov av sekundär näsplastik är vi det självklara valet.

Likt alla kroppsdelar åldras även näsan och dess vävnad. Därför kan även din opererade näsa av naturliga skäl ändra form med stigande ålder. Diskutera då möjligheterna till sekundär näsplastik med din kirurg.